Нова студија во New England Journal of Medicine сугерира дека некои луѓе со рак во рана фаза можеби ќе можат да ја прескокнат операцијата по третманот со имунотерапевтскиот лек достарлимаб.
Во студијата, 82 од 103 учесници реагирале толку добро на лекот што повеќе не им била потребна операција.
Иако резултатите се ветувачки, студијата е спроведена во една болница, Центарот за рак „Меморијал Слоун Кетеринг“ во Њујорк - и некои пациенти не биле следени доволно долго за да се знае дали нивниот рак ќе се врати со текот на времето, објавува ABCNews.
Бидејќи студијата вклучувала многу различни видови на рак, имало релативно малку пациенти со секој специфичен вид на рак, што го отежнувало толкувањето на резултатите за поголеми групи пациенти.
Исто така, се фокусирала на многу селектиран тип пациенти чии тумори имале „дефект на поправка на несовпаѓање“, генетски проблем што ги спречува клетките да го поправат оштетувањето на ДНК и ги прави посклони кон одговор на имунотерапија.
„Тие некако се самоселектираа, во смисла дека имале специфична генетска промена, и таа генетска промена се јавува кај околу 2 до 3% од сите пациенти со рак“, рече д-р Луис Диас, еден од авторите на студијата и раководител на Одделот за онкологија на солидни тумори во MSK.
Кога на луѓето им се дијагностицира рак во рана фаза кој формира грутка или маса, честопати им е потребна голема операција за да се обиде да се отстрани, а и покрај операцијата, може да се соочат и со агресивни третмани како хемотерапија или зрачење.
Бидејќи овие видови на рак често вклучуваат органи во абдоменот или дигестивниот систем, операцијата може да има големо влијание врз животот на пациентот. Некои луѓе губат дел или целиот хранопровод или желудник, што го отежнува или го оневозможува нормалното јадење. На други можеби ќе им треба кеса за собирање на столицата или ќе ја изгубат способноста за забременување.
Сите 49 пациенти со ректален карцином во рана фаза кои примиле шестмесечна имунотерапија успеале да избегнат операција.
„По шест месеци третман, нивните тумори целосно исчезнаа“, рече друг од авторите на студијата. „Не им беше потребен никаков друг третман“, рече д-р Андреа Черчек, раководител на колоректалниот оддел во MSK.
Две години подоцна, 92% биле без рак. Меѓу првата група што ја достигна границата од пет години, сите четворица пациенти сè уште не страдале од болести - а двајца од нив имале по две деца.
„Неверојатно е што тие не би можеле да зачнат или да носат деца ако биле подложени на стандардна терапија“, рече Диас.
Што се однесува до пациентите со други видови на рак во рана фаза, 35 од 54 биле без рак по имунотерапијата и успеале да избегнат операција. Сепак, двајца пациенти сепак одлучија да продолжат со операција - едниот за душевен мир, а другиот за отстранување на медицинска опрема поврзана со ракот.
Од петте пациенти чиј рак се вратил, повеќето повторно биле успешно излекувани.
Д-р Черчек објасни дека иако самата имунотерапија можеби сè уште не им помага на повеќето пациенти со рак да избегнат операција, нивната работа отвора врата кон иднината.
„Само затворете ги очите и замислете дека еден ден ви е дијагностициран рак, а немате хранопровод, желудник, ректум или мочен меур, и дека можете да го избегнете тоа. За овие 3%, можеме целосно да ја елиминираме потребата од операција. Тоа е доста трансформативно“, рече д-р Диас.
Со комбинирање на различни пристапи со овој вид имунотерапија, д-р Черчек се надева дека ќе може да го повтори својот успех кај повеќе видови рак.
„Значи, го продолжуваме ова испитување и работиме на проширување на студијата надвор од 'Меморијал' со повеќе пациенти, за да можеме да ја понудиме оваа терапија како стандардна грижа“, рече д-р Черчек.
